El mareo es una de las manifestaciones de la exacerbación de la osteocondrosis cervical. Se debe prestar especial atención a este síntoma porque puede indicar un síndrome de la arteria vertebral. Este es un complejo de síntomas que surge como resultado de la compresión de la arteria vertebral y la interrupción del flujo sanguíneo a través de este vaso hacia el cerebro, lo que está plagado de complicaciones graves. Por lo tanto, los mareos en presencia de osteocondrosis cervical requieren un diagnóstico oportuno y un tratamiento integral.
Descripción
El mareo, que es uno de los síndromes que acompañan a la exacerbación de la osteocondrosis cervical, suele aparecer por la mañana, después de despertarse. Especialmente a menudo molesta a las personas que están acostumbradas a dormir sobre una almohada alta.
Además, durante el día se observan mareos y episodios de pérdida del equilibrio después de movimientos bruscos en la columna cervical.
Razones
La causa de los mareos en la osteocondrosis de la columna cervical es una violación de la hemodinámica en la cuenca de la arteria vertebral que ocurre con esta patología.
La causa del trastorno hemodinámico en la región vertebrobasilar son las peculiaridades de la estructura anatómica de la columna cervical y el paso de la arteria vertebral.
Este vaso, partiendo de la arteria subclavia, sube y, acercándose a la sexta vértebra cervical, ingresa al canal óseo formado por las apófisis laterales de las vértebras cervicales. Dirigiéndose hacia arriba en el canal, la arteria vertebral ingresa al cráneo.
Las paredes del canal arterial no son elásticas, por lo que en caso de inestabilidad de las vértebras cervicales, disminución de su altura o aparición de osteofitos, la arteria está sujeta a deformaciones. Como resultado, su luz se estrecha y disminuye el volumen de sangre que fluye a través de este vaso hacia las estructuras de la base del cerebro. La falta de suministro de sangre y la consiguiente falta de oxígeno de las células nerviosas conduce a una mala salud y al desarrollo de condiciones patológicas.
Existe otro mecanismo para el desarrollo de síntomas asociados con la exacerbación de la osteocondrosis cervical: irritación o infracción del haz de nervios simpáticos ubicado en el canal óseo junto con la arteria vertebral.La irritación y, más aún, la traumatización de las fibras nerviosas conlleva el rápido desarrollo de síntomas neurológicos.
Una complicación caracterizada por un suministro deficiente de sangre a las partes basales del cerebro se llama síndrome de la arteria vertebral. Este trastorno ha recibido especial atención debido a que, además de los síntomas desagradables y el malestar intenso que se sienten subjetivamente, los trastornos circulatorios en la arteria vertebral pueden conducir al desarrollo de condiciones peligrosas que amenazan la salud y la vida del paciente.
A menudo, con la exacerbación de la osteocondrosis cervical, se desarrollan mareos en las mujeres durante el embarazo. Esto se debe al hecho de que durante este período se producen muchos cambios en el cuerpo y, en su contexto, las fluctuaciones en la presión arterial asociadas con la enfermedad causan efectos más notorios.
Factores de riesgo
Los siguientes factores contribuyen al desarrollo de una exacerbación de la osteocondrosis cervical y los síntomas que la acompañan en forma de mareos:
- exceso de peso corporal;
- atrofia muscular en la columna cervical, que se desarrolla como resultado de un estilo de vida sedentario;
- enfermedades sistémicas que afectan el tejido conectivo;
- traumatismo en la columna cervical;
- la presencia de protuberancias y (o) hernias de discos intervertebrales, que pueden afectar negativamente no solo a los vasos sanguíneos, sino también a la médula espinal;
- inestabilidad de las vértebras cervicales;
- osteofitos;
- movimientos excesivamente bruscos en la columna cervical, especialmente en el contexto de músculos debilitados en esta sección.
Síntomas asociados
Con la exacerbación de la osteocondrosis, acompañada de alteraciones hemodinámicas en la cuenca de la arteria vertebral, los mareos y los ataques de desequilibrio se acompañan de los siguientes síntomas:
- Crujidos en la columna cervical.
- Dolor de cabeza intenso, a menudo unilateral. El dolor de cabeza duele más en los primeros días de una exacerbación.
- Dolor localizado en la superficie del cuero cabelludo.
- Oscurecimiento en los ojos.
- Tinnitus.
- Episodios de pérdida de equilibrio (sensación de que el suelo se hunde bajo sus pies al girar bruscamente la cabeza, sensación de balanceo al permanecer quieto, inestabilidad, inestabilidad al caminar).
- Episodios de pérdida de orientación en el espacio.
- Ataques de debilidad severa.
- Estado de desmayo. A menudo, la pérdida del conocimiento se produce después de inclinar la cabeza hacia atrás de forma especialmente brusca (como al mirar hacia arriba). La aparición de esta afección puede ir precedida de un deterioro de la salud en forma de aumento de náuseas, mareos, alteraciones del habla y visuales.
- Náuseas.
- Síntomas de CIV.
- Discapacidad visual, que se manifiesta por destellos de chispas y mosquitos ante los ojos, una sensación subjetiva de disminución de la agudeza visual, objetos borrosos y una sensación de "arena en los ojos".
- Tensión y dolor de los músculos de la cintura cervical y escapular. Este fenómeno aumenta significativamente con la palpación de músculos individuales y con el movimiento de la cabeza.
- Entumecimiento transitorio de la piel del rostro (en determinadas zonas).
- Irradiación del dolor en la zona del pecho.
- Sensación subjetiva de falta de aire.
- Taquicardia.
- Manifestaciones psicológicas, expresadas en un estado cercano al pánico, ataques de pánico, episodios de irritabilidad hasta agresión, disminución del trasfondo emocional hasta depresión o apatía.
- Un aumento de la presión arterial, que puede estar asociado tanto a una reacción a sensaciones subjetivas (dolor, malestar, desequilibrio) como a una irritación del haz de nervios simpáticos situado en el canal óseo junto con la arteria vertebral.
Diagnóstico
Como regla general, los síntomas del síndrome vertebrobasilar en el contexto de una exacerbación de la patología de la columna cervical son tan característicos que se puede hacer un diagnóstico presuntivo como resultado de una anamnesis y un examen del paciente.
Para aclarar el diagnóstico de "osteocondrosis de la columna cervical", es necesario el siguiente conjunto de exámenes:
Técnica de diagnóstico |
Resultados |
|---|---|
Examen radiológico de la columna cervical con pruebas funcionales (con esta técnica la imagen se registra en estado de extensión y flexión de la columna cervical) |
Existe la posibilidad de detectar inestabilidad vertebral: espondilolistesis (deslizamiento). A menudo, este fenómeno provoca la deformación de la arteria vertebral y la interrupción del flujo sanguíneo a través de ella. |
Resonancia magnética de la columna cervical. |
Este examen ayuda a visualizar no solo las estructuras óseas, sino también los tejidos blandos, identificando así la presencia de deformación de los vasos sanguíneos, así como su grado y ubicación. |
Ecografía Doppler o exploración dúplex de arterias |
Ayuda a diferenciar la deformación vascular extravasal de la obstrucción intravascular al flujo sanguíneo, evalúa el volumen de la insuficiencia circulatoria. |
Diagnóstico diferencial
Los mareos y el desequilibrio en la osteocondrosis cervical deben distinguirse de las manifestaciones de accidente cerebrovascular localizado en la región vertebrobasilar, ataque isquémico transitorio en la misma área, así como daño infeccioso-tóxico al tejido cerebral, característico de una neuroinfección.
Tratamiento
La terapia para la exacerbación de la osteocondrosis cervical tiene las siguientes direcciones:
- Aliviar el síndrome de dolor.
- Aliviar la tensión muscular.
- Eliminación de la compresión de la arteria vertebral.
- Corrección de trastornos provocados por trastornos circulatorios.
- Ralentizar la progresión de cambios degenerativos en los discos intervertebrales.
- Fortalecimiento de los músculos de la columna cervical y la cintura escapular.
Algunos problemas se pueden solucionar con la ayuda de medicamentos. Pero la terapia implica algo más que medicación.
Normalmente, el tratamiento de la exacerbación de la osteocondrosis de la columna cervical se realiza de forma ambulatoria.
La hospitalización se lleva a cabo por trastornos graves y persistentes. Esto es necesario para el diagnóstico diferencial, la selección del tratamiento y el seguimiento constante del paciente.
Indicaciones de hospitalización.
El tratamiento en un entorno hospitalario debe realizarse en los siguientes casos:
- Episodios de pérdida de conciencia.
- Entumecimiento persistente de la cara y las extremidades superiores (totalmente o en determinadas zonas).
- Mareos intensos que no se pueden aliviar de forma ambulatoria.
- Trastornos cardiovasculares graves.
- La necesidad de tratamiento quirúrgico.
modo ortopédico
En el período agudo, está indicado llevar un collar Shants. El dispositivo debe usarse durante un período de 1 a 2 horas, dos o tres veces al día.
El collar Shants realiza las siguientes funciones:
- previene el movimiento de la columna cervical;
- tiene un suave efecto de masaje;
- asume temporalmente la función de soporte de los músculos del cuello, aliviando su carga, lo que permite que los músculos se relajen;
- Ayuda a normalizar el suministro de sangre en la columna cervical y la microcirculación en el grosor de los músculos.
El modo de uso del collar Shants lo determina el especialista tratante de forma individual, según la gravedad de los síntomas.
Farmacoterapia
El uso de productos farmacéuticos durante una exacerbación de la osteocondrosis cervical es necesario para aliviar el dolor, corregir los trastornos circulatorios y sus consecuencias.
Fuera de la exacerbación, se utilizan agentes farmacéuticos que tienen un efecto condroprotector y ralentizan la degeneración de los discos cartilaginosos intervertebrales.
Objetivo del tratamiento |
Grupos de fondos |
|---|---|
Alivio del síndrome de dolor. Se necesitan analgésicos para aliviar la afección y aliviar el dolor. Pero no son capaces de curar la enfermedad. |
|
Eliminación del espasmo muscular. |
Medicamentos con efecto relajante muscular. |
Restauración de la hemodinámica cerebral. |
Fármacos vasoactivos que provocan vasodilatación cerebral. |
Rehabilitación y prevención de recaídas. |
Terapia condroprotectora |
Fisioterapia
La fisioterapia contribuye a una lucha más eficaz contra la inflamación, reduciendo significativamente la duración del período de exacerbación.
Los métodos se describen en la tabla:
Método |
Efecto |
|---|---|
Electroterapia |
Ayuda a mejorar la circulación sanguínea en los tejidos afectados. |
Onda de choque |
Normaliza el metabolismo, la circulación sanguínea y también alivia el dolor. |
Magnetoterapia |
Estimula el proceso de reparación de tejidos, elimina la inflamación, el dolor y satura los tejidos con oxígeno. |
Balneoterapia |
Cuando se utilizan lodos curativos y aguas minerales, las sustancias beneficiosas penetran en la zona enferma de la columna, afectan los receptores nerviosos y aceleran el proceso de curación. |
Terapia con láser |
Activa procesos en la columna cervical y elimina la causa raíz del dolor. |
Masaje vibratorio |
Mejora la circulación sanguínea, la vasodilatación, el alivio del dolor y la normalización del bienestar general del paciente. |
Terapia de ejercicio
El ejercicio diario ayuda a fortalecer los músculos y los hace más resistentes al estrés. Los músculos entrenados mantienen de manera más confiable la columna cervical en la posición correcta, evitando el desarrollo de inestabilidad de las vértebras cervicales y la progresión de la enfermedad.
La gimnasia debe realizarse después de un calentamiento, lo que evitará la sobretensión de los músculos y los preparará para la carga.
Las siguientes manipulaciones son adecuadas como calentamiento:
- En posición de pie o sentado con la espalda recta, presionando la palma de la mano en la frente, contrarreste con los músculos posteriores del cuello.
- Movimiento inverso: presionando con ambas manos en la parte posterior de la cabeza y tensando los músculos frontales del cuello, trate de mantener la cabeza recta.
- Realice las mismas manipulaciones en el lado derecho e izquierdo.
Ejemplo de un conjunto de ejercicios.
Se debe realizar una serie de ejercicios de 5 a 10 veces cada uno. Haga los ejercicios a lo largo del día en dos o tres enfoques.
- Con la cabeza ligeramente inclinada hacia atrás, intenta estirar las orejas hacia la derecha y luego hacia el hombro izquierdo.
- Desde una posición vertical recta de la cabeza, se deben realizar giros suaves alternativamente hacia la derecha y hacia la izquierda, tratando de colocar la barbilla sobre el hombro.
- El movimiento lento de la cabeza en círculo y al inclinar la cabeza hacia atrás no debe esforzarse por lograr un grado extremo de desviación; no debe haber sensación de incomodidad.
- Incline la cabeza hacia adelante y hacia atrás hasta que se detenga (el movimiento hacia atrás es muy suave, hasta que aparezcan molestias).
- Mueve los hombros hacia arriba y hacia abajo, primero con cuidado y luego con la máxima amplitud.
- Mueve lentamente la barbilla hacia adelante y hacia arriba.
Ejercicios de equilibrio
Un conjunto de ejercicios que te ayudarán a soportar más fácilmente los ataques de trastorno del equilibrio:
Posición inicial |
Descripción del ejercicio |
Número de repeticiones |
|---|---|---|
De pie, con los pies separados a la altura de los hombros. El peso se distribuye uniformemente en ambas piernas. |
El peso del cuerpo debe transferirse a una pierna, elevando la segunda por encima de la superficie del suelo entre 5 y 7 cm. Tiempo para realizar: 30 segundos. Tras volver a la posición inicial, repite el ejercicio con la otra pierna. |
5-10 |
De pie, con los pies separados a la altura de los hombros. El peso se distribuye uniformemente |
Doble una de las piernas a la altura de la rodilla. Tiempo de ejecución – 30 segundos. Tras volver a la posición inicial, repite el ejercicio con la otra pierna. |
5-10 |
De pie, con los pies separados a la altura de los hombros |
La técnica repite el ejercicio nº 2, pero con mancuernas en las manos. |
5 |
masaje
El masaje para la osteocondrosis tiene los siguientes efectos:
- Activación del riego sanguíneo y del drenaje linfático, así como del flujo venoso. Como resultado, mejora el trofismo del cartílago intervertebral y del tejido muscular.
- Eliminación del espasmo muscular.
- Estabilización del bienestar del paciente.
Indicaciones de tratamiento quirúrgico.
En caso de eficacia insuficiente de los métodos conservadores, se recurre a la intervención quirúrgica, cuyo volumen se determina individualmente según la causa de la infracción:
- Accidente cerebrovascular agudo en la región vertebrobasilar, provocado por compresión de la arteria vertebral.
- Formación de trastornos cognitivos intelectuales-mnésicos pronunciados como resultado de alteraciones hemodinámicas.
- Deterioro progresivo de la función visual, auditiva y del equilibrio.
- Hipertensión arterial grave.
- Anomalías anatómicas de la arteria vertebral.
- Ineficacia establecida del tratamiento conservador.
Métodos tradicionales
También se conocen remedios caseros que alivian los mareos. Su acción se basa en las propiedades de algunas decocciones de hierbas para reducir el tono vascular y mejorar la microcirculación:
Materias primas medicinales |
Método de cocción |
Solicitud |
|---|---|---|
Flores de tilo, hojas de menta, raíz de peonía (100 g cada una) |
Prepare 1 cucharada. l. por vaso de agua hirviendo, dejar actuar durante 10-12 horas |
Beber durante todo el día. |
flores de trébol |
1 cucharadita y 250 ml de agua hirviendo, hervir durante 5 minutos |
20-30 g 4 veces al día |
semillas de perejil |
1 cucharadita por vaso de agua tibia. Dejar durante 8 horas en una habitación cálida. |
250 g por día en 4 tomas divididas |
Sin embargo, en los casos en que la causa del deterioro de la salud es la deformación de la arteria vertebral asociada con una patología de la columna, dichos remedios no muestran suficiente eficacia. Su efecto es temporal, inestable y no permite deshacerse por completo de los mareos.