Un dolor intenso en la rodilla significa que hay un problema en la articulación. La peculiaridad de la articulación de la rodilla es que soporta la carga principal durante el movimiento y la actividad física, por lo que a menudo se lesiona. La rodilla afectada es difícil de curar, por lo que es muy importante tomar medidas para eliminar rápidamente la causa del dolor.
Razones principales
Las causas del dolor en la rodilla pueden ser:
- Lesiones (lesiones agudas). Son la causa más común. Ocurren después de un fuerte golpe, una flexión excesiva de la articulación y una caída brusca sobre ella. En caso de lesión mecánica, se notan dolores agudos, hinchazón, sensación de hormigueo, entumecimiento y el color de la piel en el área de la articulación puede cambiar.
- Artrosis (gonartrosis) - Esta es la destrucción del tejido articular. La gonartrosis puede ser primaria y secundaria. El primario afecta a personas mayores y el secundario es provocado por las consecuencias de lesiones o es una complicación de otras enfermedades (por ejemplo, la artritis reumatoide). Síntomas: dolor y rigidez en la articulación. Con gonartrosis prolongada, el movimiento de la articulación puede volverse imposible.
- Artritis (gonartritis) - enfermedad inflamatoria. Signos distintivos: dolor que se intensifica con el movimiento, aumento del tamaño de la articulación, aumento de temperatura en la rodilla afectada y, en ocasiones, enrojecimiento.
- meniscopatía – daño al menisco, que se manifiesta como un dolor agudo. En ausencia de un tratamiento adecuado, es posible una transición a una forma crónica, lo que resulta en el desarrollo de osteoartritis.
- Enfermedades vasculares. La trombosis o embolia (bloqueo) de las arterias que irrigan la articulación de la rodilla provoca osteonecrosis del cartílago articular, lo que imposibilita caminar. No existen tratamientos eficaces para la osteonecrosis. Se realiza endoprótesis de la articulación afectada.
- periartritis Es una inflamación de la cápsula articular y de los tejidos que la rodean. Con la periartritis, se observa dolor en el área de la articulación de la rodilla sin una localización clara. La periartritis suele ser una complicación postraumática.
- bursitis es una inflamación de la bolsa sinovial (bursa). La bursitis puede ser causada por el uso excesivo de la articulación, una infección o una lesión. Con esta enfermedad, hay un dolor intenso y constante, pero se mantiene la libertad de movimiento.
- tendinitis - Se trata de una inflamación de los ligamentos y tendones. Los síntomas incluyen hinchazón y dolor en el área afectada. Se intensifican al doblar y estirar las rodillas. Los síntomas duraderos de tendinitis indican tendinosis.
- quiste de panadero – esta es una complicación después de una lesión, gonartrosis o hemartrosis. El quiste de Baker es una acumulación de líquido articular en la bolsa poplítea. La patología se caracteriza por dolor al doblar la rodilla y sensación de malestar durante el movimiento. Para evitar complicaciones, se desaconseja ponerse en cuclillas.
- Osteomielitis de los huesos de las piernas. es una enfermedad purulenta asociada a una infección, que es consecuencia de una osteomielitis hematógena, una fractura abierta o una complicación postoperatoria. Muy a menudo, los estafilococos actúan como agente infeccioso.
tipos de dolor
Existen los siguientes tipos de dolor de rodilla:
- al ponerse en cuclillas. Suele ser causada por enfermedades de las articulaciones, infecciones virales, falta de actividad física y mala alimentación. Visto en deportistas. Si le duelen las rodillas al ponerse en cuclillas, entonces debe suspender los ejercicios. Si experimenta dolor prolongado o frecuente, debe consultar a un médico.
- Al doblar las piernas. Este es uno de los problemas articulares más comunes. Se observa en la enfermedad de Osgood-Schlatter, daño a ligamentos y meniscos, quiste de Baker, lesiones infecciosas, etc. Si se produce dolor, es necesario limitar la carga en la pierna, negarse a practicar deportes y usar zapatos ortopédicos cómodos.
- despues de correr. Asociado a enfermedades como artrosis, bursitis, sinovitis, etc. En este caso, el funcionamiento normal de la articulación se detiene y, bajo cargas pesadas, comienza a colapsar. Es necesario realizar un tratamiento oportuno de estas enfermedades; de lo contrario, es posible la pérdida total de las funciones motoras.
- Crujido. Si no hay hinchazón, dolor o rigidez al moverse, entonces no hay nada que temer. Sin embargo, este síntoma puede ser causado por una enfermedad peligrosa: la osteoartritis, que daña el cartílago articular y causa un dolor intenso. Es muy importante comenzar el tratamiento oportuno de esta enfermedad.
Diagnóstico
La causa del dolor se puede diagnosticar de las siguientes formas:
- Análisis de sangre generales. Permite identificar anemia, leucocitosis, etc.
- Análisis de sangre bioquímico. Detecta un aumento del ácido úrico en la gota.
- Examen de rayos X. Este método le permite detectar patología del tejido óseo. Se utiliza para diagnosticar fracturas, osteomielitis y osteoartritis. Los estudios de rayos X se complementan con tomografía computarizada (TC). Los meniscos, ligamentos, bolsas y otros tejidos blandos no son visibles en las radiografías ni en las tomografías computarizadas.
- MRI (resonancia magnética nuclear), NMRI (resonancia magnética nuclear). Este es un estudio moderno. Con su ayuda se diagnostica la patología de los tejidos blandos de la articulación (meniscos, ligamentos, etc.).
- Biopsia ósea por punción. Se realiza si existe sospecha de osteomielitis o tuberculosis ósea.
- Artroscopia. Se lleva a cabo tanto para el diagnóstico como para el tratamiento, por ejemplo, de una lesión de menisco.
- Ultrasonido (examen de ultrasonido). Se trata de un estudio de cribado que se realiza ante la sospecha de lesiones traumáticas, artrosis, enfermedades meniscales, etc. Los resultados de la ecografía deben verificarse mediante radiografía (TC) y/o resonancia magnética.
Tratamiento
El tratamiento debe ser integral e incluir tanto métodos conservadores como intervención quirúrgica. Echemos un vistazo más de cerca:
Métodos conservadores
Durante una exacerbación, el tratamiento debe aliviar el dolor y la hinchazón y luego restaurar la movilidad normal de las articulaciones. En la primera vez después de una lesión, no se recomienda moverse sin ayuda.
La base del tratamiento es la terapia antiinflamatoria. Implica el uso de los siguientes medicamentos: antiinflamatorios no esteroideos, derivados de pirazolona, derivados del ácido indolacético, oxicams, glucocorticoides.
Para fortalecer el sistema inmunológico, se prescriben los siguientes procedimientos: crioaféresis, plasmaféresis, hemosorción, filtración de plasma, inmunoestimulantes.
El medicamento específico y el método de tratamiento los elige el médico tratante.
El tratamiento conservador también incluye compresas de hielo en el área dañada para aliviar el dolor o compresas calientes para mejorar la microcirculación sanguínea.
En caso de hemartrosis, se pincha la articulación y se extrae la sangre que se ha acumulado debido a la lesión.
El tratamiento conservador también incluye métodos fisioterapéuticos: masajes, ejercicios terapéuticos y tratamientos de spa. Si es necesario, el médico prescribe una dieta especial con calorías limitadas.
Los condroprotectores se utilizan para nutrir el cartílago y reducir los procesos destructivos.
Las técnicas fisioterapéuticas más habituales son la magnetoterapia, la láserterapia, la crioterapia y la acupuntura.
Para la gonartrosis, se utilizan zapatos y rodilleras especiales: ortesis. Estos zapatos ayudan a normalizar la marcha y las rodilleras reparan la articulación dolorida.
Intervención quirúrgica
Si tras someterse a un tratamiento conservador no es posible conseguir la estabilidad articular necesaria, está indicada la intervención quirúrgica.
Las técnicas quirúrgicas más habituales son la artroscopia y las endoprótesis.
La artroscopia es un método que permite aliviar el dolor en la articulación y aumentar su movilidad. Este método de tratamiento no solo elimina la enfermedad subyacente, sino que también permite la introducción en la cavidad articular de medicamentos que debilitan los procesos inflamatorios.
consejo del medico
Un efecto terapéutico pronunciado para la osteoartritis de la segunda e incluso de la tercera etapa lo proporcionan las preparaciones de ácido hialurónico, que se administran por vía intraarticular. La introducción de ácido hialurónico se considera una alternativa a las endoprótesis cuando no es posible por contraindicaciones terapéuticas. Este es un procedimiento médico y tiene contraindicaciones.
La técnica se utiliza para los siguientes problemas:
- daño a meniscos y cartílagos;
- rotura de ligamentos;
- la presencia de cuerpos extraños en la articulación;
- artritis reumatoide;
- Fracturas intraarticulares.
Durante el período de rehabilitación postoperatoria, se recomienda seguir estrictamente las recomendaciones médicas, realizar ejercicios terapéuticos y evitar cargas excesivamente tempranas en la extremidad.
El reemplazo de endoprótesis (artroplastia) es una operación en la que las partes dañadas de la articulación de la rodilla se reemplazan con un implante artificial (endoprótesis).
Más del 95% de las endoprótesis que se instalan bajo el seguro médico obligatorio funcionan durante 10 a 15 años y luego deben ser reemplazadas. Hoy en día, no en todas las regiones la sustitución de una endoprótesis, a diferencia de la operación primaria, puede estar cubierta por el seguro médico obligatorio. No todos los pacientes pueden someterse a una nueva cirugía después de 10 a 15 años debido a riesgos cardiovasculares y otros riesgos somáticos. Por lo tanto, no es necesario precipitarse con las endoprótesis. Recomiendo recurrir a esta operación solo cuando se hayan agotado todas las demás opciones de tratamiento.
El reemplazo de endoprótesis se realiza cuando la restauración de la función indolora de la articulación de la rodilla es imposible mediante métodos conservadores y artroscopia. Después de las endoprótesis, son posibles complicaciones purulentas. Se recetan antibióticos para prevenirlos. Después de la endoprótesis, se requiere una rehabilitación a largo plazo del paciente (hasta 6 meses).
Remedios populares
Los remedios caseros pueden ser útiles para aliviar el dolor, pero deben realizarse en paralelo con los métodos de tratamiento tradicionales.
Cuando utilice remedios caseros, asegúrese de consultar a un médico.
Veamos algunos métodos populares:
- Ungüento. Para el dolor de rodilla, prepare 1 cucharada. l. Hipérico y 2 cucharadas. l. milenrama, aplastándolos. Derretir 1 cucharada al baño maría. l. Vaselina. La hierba se vierte en vaselina caliente y se muele hasta que quede suave. Este ungüento se debe frotar sobre las rodillas doloridas por la noche.
- Una mezcla a base de semillas de centeno. Debes tomar 250 g de semillas de centeno, verterlas con 2 litros de agua y hervir. Después de que la mezcla se haya enfriado, se filtra y se añaden 500 g de vodka, 1 kg de miel, 3 cucharaditas. raíz de agracejo. La mezcla se agita bien y se deja durante 21 días en un lugar oscuro. Se recomienda utilizar la mezcla 3 cucharadas. l. antes de comer. Es necesario beber 9 litros de la mezcla durante el período de tratamiento.
Si tiene dolor de rodilla, no debe entrar en pánico. Sin embargo, si el dolor no desaparece durante mucho tiempo, definitivamente debes consultar a un médico. Esto evitará muchos problemas.